Formularz zgłoszeniowy "Inwestor instytucjonalny / Firma"

Nazwa firmy:
Adres:
miasto:
kod pocztowy:
ulica:
nr lokalu:
Telefon:
NIP:
Osoba uprawniona do podejmowania decyzji w imieniu firmy:
Imię:
Nazwisko:
E-mail:
Telefon kontaktowy:
Kapitał do zainwestowania::	Do 100.000 PLN Od 100.000 – 500.000 PLN Od 500.000 – 1.000.000 PLN Ponad 1.000.000 PLN
Preferowane branże / dziedziny:	IT Biotechnologia Handel Medycyna Ochrona środowiska Usługi finansowe Telekomunikacja Budownictwo Energetyka Kultura i sztuka Nowoczesne technologie Inne:

Warunki Uczestnictwa do pobrania ... Zapoznałem się i akceptuję Warunki Uczestnictwa Inwestora w Portalu Pomysłów Wielkich Jutra. Możliwość wprowadzania w wersji *.pdf, *.doc, *.pps, *.jpg
	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację „Wspieramy Wielkich Jutra” z siedzibą w Poznaniu, ul. Towarowa 35 dla potrzeb niezbędnych do realizacji przedsięwzięcia.

* Inwestor akceptując warunki uczestnictwa w Portalu Pomysłów Wielkich Jutra zobowiązany jest do uzupełnienia w/w dokumentu oraz dołączenie jego skanu w oznaczonym miejscu do formularza zgłoszeniowego.
** Wszystkie pola są wymagane.